Niveles de TSH (tirotropina)

HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES

La hormona estimulante de la tiroides o TSH o tirotropina es una hormona producida por la glándula pituitaria, un pequeño órgano ubicado debajo del cerebro y detrás de las cavidades sinusales. Es responsable de estimular la glándula tiroides. Los niveles de TSHse miden para diagnosticar cualquier trastorno tiroideo .

El nivel de hormonas tiroideas en la sangre   está controlado por la glándula pituitaria y los niveles de TSH . La TSH es secretada por células tirotropas en la glándula pituitaria frontal que es responsable de regular la función endocrina de la glándula tiroides. El nivel de TSH está directamente relacionado con el nivel de hormonas tiroideas.

La TSH es responsable de la secreción de las siguientes hormonas por la glándula tiroides :

  • Triiodothyronine o T3
  • Tiroxina o T4

Irónicamente, T3 y T4 restringen la producción y secreción de TSH. Esto es  similar a otra hormona somatostatina que inhibe la producción de TSH .

GLÁNDULA TIROIDES

La glándula tiroides está ubicada en la parte anterior de la garganta justo debajo de la manzana de Adán. Esta glándula en forma de mariposa produce hormonas que afectan y regulan casi todas las funciones corporales. Junto con estos, Triiodothyronine (T3) y Thyroxine (T4) también son necesarios para el desarrollo normal del cerebro humano. En caso de algún trastorno de la tiroides en los primeros años de un niño que da como resultado una producción insuficiente de hormona tiroidea , el niño puede sufrir un retraso mental.

Estas hormonas controlan varias funciones del cuerpo, incluyendo la memoria, la frecuencia cardíaca, los niveles de colesterol, el metabolismo y la función de los órganos, la pérdida o ganancia de peso, los niveles de energía y el estado de la piel.

TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES

Cuando la glándula tiroides produce menos hormona tiroidea , la glándula pituitaria produce un aumento de los niveles de TSH para estimular la tiroides y forzarla a aumentar su producción de hormonas tiroideas . Esta condición se llama hipotiroidismo . Los síntomas de hipotiroidismo incluyen cansancio, piel seca, crecimiento lento, estreñimientoy retraso en el desarrollo puberal.

Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de la requerida, la glándula pituitaria disminuye su producción de niveles de TSH para disminuir el nivel de hormonas tiroideas producidas por la tiroides. Esta condición, hipertiroidismo , ocasiona pérdida de peso inesperada, ritmo cardíaco irregular, sudoración excesiva, irritabilidad y nerviosismo.

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PRUEBA DE TSH

La prueba de la hormona estimulante de la tiroides o la prueba de TSH es una parte importante del diagnóstico y tratamiento de cualquier trastorno de la tiroides. También ayuda a evaluar la función de su glándula pituitaria. También se puede ordenar una prueba de TSH en caso de agrandamiento de la glándula tiroides , hipertiroidismo o hipotiroidismo. Además de esto, las pruebas de TSH se realizan generalmente para los recién nacidos para controlar cualquier caso de hipotiroidismo congénito. Las mujeres embarazadas asintomáticas no se analizan en general, pero en caso de cualquier síntoma de trastorno de la tiroides, se controlan los niveles de TSH en sangre para detectar y evaluar el hipertiroidismo o el hipotiroidismo. Por lo general, se realiza junto con otras pruebas de tiroides como la prueba T4 ,Prueba T3 y anticuerpos tiroideos . Se sigue este procedimiento porque la TSH no es la secreción de la glándula tiroides, sino de la glándula pituitaria. De lo contrario, si hay algún problema con la glándula pituitaria en sí, los resultados de la prueba pueden no ser de ninguna utilidad.

La prueba de TSH es una prueba de sangre común que se usa para detectar cualquier problema que afecte a la glándula tiroides. Un procedimiento simple, puede proporcionar una lectura precisa de los niveles de TSH . Se toma una muestra de sangre con una lanceta especial para romper la piel y hacer una lesión en el dedo. Se recogen algunas gotas de sangre en un dispositivo de recolección especial y se envían para su análisis. No es necesario acelerar o limitar ninguna actividad antes de la prueba. No se requieren preparativos especiales para esta prueba. Sin embargo, debido a que algunos medicamentos pueden afectar los resultados de las pruebas, informe al médico sobre los medicamentos que está tomando. Además, si tiene sustancias radiactivas o rayos X con tintura de yodo en un plazo de 4 a 6 semanas, es posible que los resultados de su prueba de TSH no sean precisos. [ 5] Cualquier tipo de estrés extremo y enfermedad aguda o crónica también pueden afectar los resultados de la prueba de TSH .

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RESULTADOS DE PRUEBA DE TSH

NIVEL NORMAL DE TSH

Aunque los niveles de TSH en la sangre varían, los niveles normales de TSH para un recién nacido son generalmente de 3-20mUI / L y para un adulto de 0.4-4.5mUI / L.

Los rangos normales varían dependiendo del laboratorio, pero generalmente están cerca el uno del otro. Sin embargo, cualquier valor por debajo de 0.3mUI / L se considera como nivel de TSH hipertiroideo .

AACE estableció el nuevo rango normal a 0.3-3.0mIU / L hace unos años, mientras que algunos médicos creen que el nivel de TSH por encima de 2.0mIU / L no es normal y 3.5mIU / L es un nivel de TSH hipotiroideo. Existe variación y desacuerdo sobre cuáles son los niveles normales de TSH en poblaciones particulares. Por ejemplo, en los Estados Unidos se considera normal si los niveles de TSH están entre .5 a 4.5 / 5.0 / [ 4 ]

Si el nivel de TSH es sangre normal, se realizan otras pruebas de tiroides como la prueba T3 y la prueba T4. Se considera que la tiroides funciona normalmente si los niveles de T3 y T4 también son normales.

ALTO NIVEL DE TSH

Un nivel alto de TSH indica que la glándula pituitaria produce cantidades excesivas de TSH y existe un trastorno de la glándula tiroides. Esta condición se llama hipotiroidismo . Los niveles de TSH por encima de 4.0 mUI / L se consideran altos. Esto sucederá si la glándula pituitaria produce más que la cantidad normal de TSH. Eso significa que la tiroides no está secretando suficiente T4 y T3. Como consecuencia, el médico administrará las pruebas T4 y T3 además de la prueba de sangre con TSH .

Si los niveles de TSH son altos pero las pruebas T4 y T3 muestran niveles normales, entonces se considera un caso de hipotiroidismo leve o hipotiroidismo subclínico . Los pacientes generalmente experimentan fatiga y depresión leve.

Si los niveles de T3 y T4 descienden considerablemente con un alto nivel de TSH,entonces es una condición de hipotiroidismo. Los pacientes pueden tener

  • pérdida de memoria,
  • debilidad,
  • fatiga,
  • dificultad para despertarse,
  • pelo áspero y piel
  • dificultad para perder o aumentar de peso,
  • intolerancia al frío,
  • cambios de humor,
  • depresión,
  • estreñimiento,
  • menstruación anormal y
  • disminución del deseo sexual.

Durante el embarazo, los niveles de tiroides cambian mucho y, por lo tanto, el hipotiroidismo a menudo se diagnostica. Los niveles de TSH durante el embarazo también se determinan necesariamente porque incluso el hipotiroidismo subclínico puede causar preeclampsia, anemia, hemorragia posparto, disfunción cardíaca fetal o bajo peso al nacer. Incluso implica un alto riesgo de aborto espontáneo o deterioro del desarrollo de la función cerebral del niño.

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NIVELES BAJOS DE TSH

Un nivel bajo de TSH es una indicación de una glándula tiroides hiperactiva o una glándula pituitaria dañada que produce menos hormona estimulante de la tiroides . Esta condición se llama hipertiroidismo . También puede indicar una glándula tiroides poco activa que está recibiendo una mayor cantidad de TSH . La escala estándar para determinar los niveles normales de TSH varía en todo el mundo, pero generalmente un nivel de TSH inferior a 0.3mUI / L se considera como un nivel bajo de TSH.

Las pruebas T3 y T4 pueden variar incluso cuando la prueba de TSH muestra valores bajos. Si las pruebas de hormonas tiroideas son normales, entonces puede ser un caso de hipertiroidismo leve o hipertiroidismo subclínico.

Si los niveles de T3 y T4 son altos junto con bajos niveles de TSH, entonces es una indicación de hipertiroidismo aumentado. Los síntomas incluyen fatiga, palpitaciones, insomnio , nerviosismo, pérdida de cabello, debilidad muscular, miembros temblorosos, aumento de las deposiciones y pérdida de peso.

En algunos casos de bajos niveles de TSH, las pruebas T3 y T4 también muestran niveles bajos de las hormonas tiroideas. Esto indica una enfermedad no tiroidea o un hipotiroidismo hipofisario raro .

Si el hipotiroidismo no se trata, puede causar coma mixedematoso , una condición peligrosa que puede provocar la pérdida de la función cerebral normal e incluso la muerte. Sin embargo, esta es una condición rara, es más común en mujeres y pacientes con hipotiroidismo de edad cuya condición de la tiroides no se trata durante un período prolongado. Se nota comúnmente durante los meses de invierno y en lugares extremadamente fríos.

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