Hipotiroidismo

¿QUÉ ES EL HIPOTIROIDISMO?

El hipotiroidismo es un trastorno endocrino que afecta la glándula tiroides donde la tiroides no produce cantidades suficientes de la hormona. Los síntomas que se observan en los pacientes se deben principalmente a esta deficiencia de hormona. La tiroides en las mujeres se ve más comúnmente en comparación con sus homólogos masculinos. La anatomía de la glándula tiroides es importante de entender. ¿Dónde está la tiroides ? Se encuentra en la parte inferior del cuello en la línea media.

FISIOPATOLOGÍA DEL HIPOTIROIDISMO

La fisiopatología del hipotiroidismo lo ayudará a comprender cómo surge la enfermedad. Las hormonas producidas por la glándula tiroides son T3 y T4. Estas hormonas tienen una acción en casi todas las partes del cuerpo. La secreción de estas hormonas está regulada por la TSH o la hormona estimulante de la tiroides secretada por la glándula pituitaria. La secreción de la hormona tiroidea ocurre solo a partir de esta glándula en particular. La presencia de yodo y aminoácido tirosina es una necesidad para la producción de hormonas tiroideas. El hipotiroidismo y los niveles bajos de las hormonas tiroideas pueden ocurrir si hay una deficiencia de yodo para la hormona tiroidea o estimulante de la tiroides (TSH).

El hipotálamo del cerebro segrega la hormona liberadora de la tiroides TRH que actúa sobre la glándula pituitaria e inicia la liberación de TSH o la hormona estimulante de la tiroides. La TSH luego actúa directamente sobre la glándula tiroides para liberar las hormonas tiroideas T3 y T4. El funcionamiento normal de la tiroides (tiroides sana ) está regulado por un mecanismo de retroalimentación negativa donde los niveles de hormonas tiroideas aumentan o disminuyen bajo la influencia de la TSH.

CAUSAS DEL HIPOTIROIDISMO

  • La causa conocida más común de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto, que es un trastorno autoinmune que causa la inflamación de la glándula tiroides. La tiroiditis también puede ser parte de una infección viral.
  • Si la cantidad de yodo en la dieta es menor, entonces la producción de las hormonas T3 y T4 se ve afectada. La única fuente de yodo es la ingesta dietética, por lo que debe garantizar una ingesta adecuada. La fuente más rica de yodo es el marisco, los huevos, los productos lácteos y la sal yodada.
  • El hipotiroidismo puede ocurrir como una complicación de la radioterapia administrada para los cánceres de cuello como resultado del daño a las células dentro de la tiroides.
  • El tratamiento con yodo radiactivo se administra a pacientes con hipertiroidismo o tiroides hiperactiva . La radiación puede dañar las células normales y provocar una baja producción de hormonas tiroideas e hipotiroidismo.
  • Los medicamentos que se usan para tratar ciertas afecciones psiquiátricas y el cáncer pueden afectar la producción normal de hormonas tiroideas.
  • La cirugía de tiroides si se realiza debido a algún crecimiento o tumor, puede llevar a una reducción en la cantidad de hormonas tiroideas e hipotiroidismo. La parte de la glándula tiroides que queda fuera continuará funcionando normalmente.
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SIGNOS Y SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO

Los síntomas de la enfermedad hipotiroidea son principalmente el resultado de la reducción de las hormonas tiroideas circulantes. Los síntomas comunes son:

  • Estreñimiento
  • Sequedad de la piel
  • Cabello rizado y seco con caída de pelo
  • Sensación de fatiga, lentitud y letargo
  • Cambios en los ciclos menstruales en las mujeres
  • Mayor sensibilidad al frío
  • Frecuencia cardíaca lenta
  • Depresión de hipotiroidismo
  • Hinchazón de la glándula tiroides también llamada bocio
  • Aumento de peso de hipotiroidismo o dificultad para perder peso. Este suele ser el primer síntoma que una mujer puede notar antes de que se detecte el trastorno.
  • Síndrome del túnel carpiano debido a la hinchazón de los tejidos alrededor de la muñeca.
  • Los bebés que tienen hipotiroidismo pueden mostrar los siguientes síntomas, como somnolencia extrema, estreñimiento, crecimiento muscular deficiente o músculos flácidos, hinchazón del estómago y hábitos alimenticios deficientes.

DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO

  • La presencia de los síntomas anteriores puede levantar la duda del hipotiroidismo. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre llamados pruebas de función tiroidea. Prueba los niveles de T3, T4 y TSH.
  • El hipotiroidismo se diagnostica cuando los niveles de T3 y T4 son bajos y la TSH se eleva. En caso de que los niveles de TSH sean normales, se denomina hipotiroidismo subclínico.
  • Si hay bultos en la glándula tiroides, es posible que se requiera una imagen de diagnóstico como una ecografía tiroidea , una resonancia magnética o una tomografía computarizada. La biopsia con aguja de diagnóstico puede ser necesaria en algunos casos.
  • Los anticuerpos contra la TPO (peroxidasa tiroidea) son una indicación de que el nódulo tiroideo es el resultado de una tiroiditis autoinmune.
  • Durante el embarazo, la necesidad del cuerpo aumenta y, por lo tanto, un aumento del 50% en la producción de tiroides se considera normal.
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TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO

Para un paciente con hipotiroidismo, el médico o especialista en tiroides le recetará una preparación sintética de hormona T4. Dependiendo de la gravedad del problema, la dosis se ajustará. Esta píldora deberá tomarse todos los días temprano en la mañana con el estómago vacío. Cada vez que le receten un medicamento con tiroxina, es muy importante que le informe a su médico qué otros medicamentos está tomando, ya que pueden interferir con la acción de la tiroxina.

Se debe realizar un análisis de sangre tiroideo regular para verificar la respuesta del medicamento. Los indicadores más precisos de la eficacia del tratamiento son prueba de tiroides libre T4 y TSH . Si la medicación se continúa por un tiempo prolongado sin monitorización, el paciente puede entrar en la etapa de hipertiroidismo.

Los remedios homeopáticos para el hipotiroidismo también son bastante efectivos en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad.

En las mujeres embarazadas que desarrollan hipotiroidismo, los niveles de TSH deben controlarse de cerca. En el primer trimestre, se usa levotiroxina para mantener los niveles de TSH por debajo de 2.5 mUI / L. Los niveles deben estar por debajo de 3mIU / L en el segundo y tercer trimestres.

Las complicaciones como el coma mixedematoso, en el que las hormonas tiroideas son potencialmente letales y el hipotiroidismo descompensado son graves y requieren cuidados intensivos con cuidado respiratorio, control de la temperatura y control de la presión arterial adecuados. La hipotermia o la temperatura corporal muy baja también pueden causar la muerte. La administración intravenosa de levotiroxina es necesaria en casos tan graves.

COMPLICACIONES DEL HIPOTIROIDISMO

Si el hipotiroidismo no se trata, puede ocasionar las siguientes complicaciones:

  • Esterilidad
  • Dolores en las articulaciones
  • Obesidad
  • Problemas del corazón
  • Coma mixedematoso
  • Las complicaciones relacionadas con el embarazo pueden ocurrir cuando la madre embarazada contrae los trastornos en las primeras semanas. Durante los primeros tres meses, el bebé recibe todas las hormonas de la madre. Entonces, en las madres hipotiroideas, el bebé tiene niveles más bajos que lo normal, lo que puede ocasionar problemas como un desarrollo mental deficiente.
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PREVENCIÓN DEL HIPOTIROIDISMO

En los países donde el problema es endémico, el consumo de alimentos ricos en yodo puede prevenir la aparición del hipotiroidismo. La OMS ha alentado el uso de yodo en la sal para garantizar que la población máxima de cualquier lugar obtenga cantidades suficientes de yodo en su dieta. El uso de sal yodada es uno de los mejores remedios naturales para la tiroides . Los niveles recomendados para las madres embarazadas y lactantes de yodo es de 250 ug por día. La detección de tiroides en mujeres embarazadas también es una forma de prevenir las complicaciones del hipotiroidismo en el bebé nonato.

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